医案整理

基本信息

• 患者姓名: 罗xx
• 性别: 男
• 年龄: 43岁
• 诊治日期: 1978年5月16日

主诉

胃脘痛，反复发作已五年。

现病史

• 发作时，脘部胀满灼痛，痛引胁背。
• 时吐苦水。
• 服解痉止痛药只有暂效。
• 服温中散寒之中药，痛势反而加重。
• 近日来，心窝部灼痛益甚，常及胁背。
• 呃苦泛酸，咽干唇燥，渴欲冷饮，但饮水不多。
• 脘中嘈杂。
• 尿少色黄，大便数日一次。

体征

• 舌红，苔稍黄，少津。
• 脉弦细数。

诊断

证属肝胃郁热，胃阴被耗。

治疗方案