周某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 50岁
• 初诊日期: 2018年4月10日

病情简要

• 病史: 剑突下胀痛6年余
• 检查: 2018年1月于湘雅医院行电子胃镜检查提示:非萎缩性胃炎(充血/渗出型)，胃窦黏膜脱垂(轻度)

初诊情况

• 主诉: 反复剑突下胀痛6年余
• 症状: 情绪不畅时发作，胸胁胀闷，偶伴恶心、嗳气、反酸，口干、口苦，纳食尚可，夜寐欠佳，大便2～4次/日，质成形，便前偶有腹部隐痛，便后痛减，小便调
• 舌象: 淡红
• 苔象: 薄白
• 脉象: 弦细
• 中医诊断: 胃脘痛(肝胃不和型)

治疗方案