李某 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 主要症状：胃脘灼热胀痛，两胁胀痛，嗳气泛酸，呕吐，肠鸣，口干不欲饮，纳呆，大便不成形，日1次，心烦，夜寐欠安

既往史

• 1月前于北京某三甲医院查胃镜示：浅表性胃炎，反流性食管炎

辨证分析

• 辨证：肝气犯胃，郁而化热
• 立法：疏肝泄热，理气和胃

治疗方案