杨某医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：未提供
• 年龄：45岁
• 入院日期：2001年12月3日

主诉

阴道出血21天，量多、色鲜红，下腹部胀满。

临床表现

• 面色㿠白
• 唇淡无华
• 全身轻度浮肿
• 四肢冰冷
• 头痛乏力
• 舌淡、苔薄白
• 脉沉细

辅助检查

• B超检查：子宫肌瘤(19mm×15mm)，子宫体增大(66mm×58mm×66mm)
• 实验室检查：血红蛋白(Hb)66g/L

中医诊断

• 诊断：崩漏
• 证属：脾肾阳虚

治疗方案