医案整理

病者赵××

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:49岁
  • 职业:干部
  • 住院号:782592

主诉

因“肝硬化门静脉高压并脾功能亢进”引起胃底静脉怒张破裂,先后三次大出血而行脾摘除加脾肾静脉吻合术。

术后症状

  • 发热:每于午后发热升高(T38℃~40℃),晨间热退
  • 持续时间:25天
  • 其他症状:口渴思饮,纳差,头痛,精神疲乏,左胁闷痛

体征

  • 未冉出血
  • 无腹水征

舌脉

  • 舌苔:淡黄
  • 脉象:细弦

按语

《济生方》云:“失血之妄行者,未有不因热所发,盖血得热则淖溢,血气俱热。血随气也,乃吐衄也。”

诊断

  • 病机:病家素体肝肾阴虚,肝阳偏亢,肝郁化火,迫血妄行,肝木横逆,克伐脾土,致脾虚统摄失司,则血溢脉外。

治疗方案

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