医案整理
病者赵××
基本信息
- 性别:男
- 年龄:49岁
- 职业:干部
- 住院号:782592
主诉
因“肝硬化门静脉高压并脾功能亢进”引起胃底静脉怒张破裂,先后三次大出血而行脾摘除加脾肾静脉吻合术。
术后症状
- 发热:每于午后发热升高(T38℃~40℃),晨间热退
- 持续时间:25天
- 其他症状:口渴思饮,纳差,头痛,精神疲乏,左胁闷痛
体征
- 未冉出血
- 无腹水征
舌脉
- 舌苔:淡黄
- 脉象:细弦
按语
《济生方》云:“失血之妄行者,未有不因热所发,盖血得热则淖溢,血气俱热。血随气也,乃吐衄也。”
诊断
- 病机:病家素体肝肾阴虚,肝阳偏亢,肝郁化火,迫血妄行,肝木横逆,克伐脾土,致脾虚统摄失司,则血溢脉外。