李某 中医医案
基本信息
- 患者姓名: 李某
- 性别: 男
- 年龄: 47岁
- 职业: 企业老板
- 初诊日期: 2011年8月31日
主诉与病史
- 主要症状: 口干、视物模糊、易上火
- 体检发现:
- 胆固醇9.56mmol/L
- 甘油三酯5.48mmol/L
- 低密度脂蛋白胆固醇4.92mmol/L
- 空腹血糖14.06mmol/L
- 糖化血红蛋白10.2%
- 胱抑素C0.57
- 尿常规: 酮体+，糖++
- B超: 双肾、脂肪肝、胆壁毛糙、前列腺肥大
舌脉象
- 舌象: 黯红
- 苔象: 薄腻
- 脉象: 细滑
诊断与辨证
- 诊断: 阴虚燥热
- 辨证: 阴虚燥热