高××医案
基本信息
- 患者姓名：高××
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 职业：四川省乐山水电七局干部
- 初诊日期：1981年3月10日
病史
- 起病时间：1979年初
- 主要症状：胃疼，常呃逆吐食，体质逐渐消瘦
- 治疗情况：曾按神经性呕吐、胃下垂等病治疗无效
- 确诊时间：1980年10月27日
- 确诊医院：某医院
- 诊断结果：萎缩性胃炎
现症
- 面色：面黄肌瘦
- 脘腹：痞闷，时有隐疼
- 呃逆：呃逆纳减
- 口干：口干不思饮
- 其他：无烧心吐酸感
- 舌象：舌质红，舌苔白乏津
- 脉象：脉细数
诊断
- 西医诊断：萎缩性胃炎
- 中医诊断：胃脘痛
辨证
- 证型：脾胃虚弱，气阴两虚