朱xx 中医医案

基本信息

• 患者姓名: 朱xx
• 性别: 男
• 年龄: 72岁
• 就诊日期: 1990年2月26日
• 主诉: 脊髓侧索硬化症2年，合并慢性胃炎急性发作和右肺感染

既往病史

• 脊髓侧索硬化症2年
• 慢性胃炎急性发作
• 右肺感染

本次病情

• 上下肢肌萎缩
• 上腹胀痛
• 腹泻
• 饮食不下
• 呼吸困难
• 生活完全不能自理1周

体征

• 查体: 舌淡白，苔厚腻，脉濡弱

诊断

• 证属脾虚湿困之痿证

治疗方案