中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 43岁
• 主诉: 胃脘部疼痛4个月有余

诊断

• 西医诊断: 慢性萎缩性胃炎
• 中医诊断: 胃脘痛

初诊

临床表现

• 症状: 胃脘部刺痛，胀满不舒，嗳气泛恶，口干不渴，烦躁不安
• 舌象: 舌暗边有瘀斑
• 脉象: 脉沉而弦

中医辨证

• 证型: 瘀积阻络，兼肝胃不和

治疗方案