高某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 37岁
  • 初诊日期: 2009年2月2日

主诉

头痛、寐差3个月,加重1周。

现病史

患者3个月前因工作压力过大出现头晕头痛,烦躁易怒,悲伤欲哭,胸胁胀闷,双下肢沉重,全身困倦乏力,面色晦暗。在宁夏某医院住院1个月,西医诊断为抑郁症,经西药对症治疗后,症状时轻时重。

现症

头痛、烦躁,兼寐差乏力、面色晦暗。

体征

  • 脉象: 弦
  • 舌象: 淡红、苔微黄

诊断

气郁、热郁

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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