热郁

患者形体肥胖，情绪易忧郁愤怒。脉常沉涩。春季出现痰气症状，夏季足部无力，气上冲，食欲减退。中医诊断为热郁导致脾虚痿厥。病因病机为热郁，脉涩属血虚有火。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括情绪及饮食习惯。

患者女性，47岁。主诉心悸，自主神经功能紊乱。症状包括形体消瘦，面红唇紫，阵阵汗出，心烦急躁，夜寐梦多，自觉心中悸动不安，月经前后不定，量少色深，夹黑色粒块状物。舌红少苔且干，脉弦细数。诊断为阴分不足，热郁血分，扰动心神。病程近一年。

患者平素嗜酒，痰湿内滞，久蕴化热，身热咳嗽，胸胁作痛，痰多腥红，咽喉梗疼，唇舌糜烂，舌紫绛，中剥，脉弦数。热壅血凝，肺痈已成。舌紫绛，中剥，脉弦数。身热，咳嗽，胸胁作痛，痰多腥红，咽喉梗疼，唇舌糜烂。脉弦数。舌质干绛转润，咳减腥痰渐少，胸胁之痛不若前甚，唇舌糜烂，咽喉之痛亦愈。脉滑数，舌尖绛，中燥白。

男，46岁。胃脘痛6年，近两月症状加重伴上腹胀满、嗳气、嘈杂、纳呆，生气后疼痛加重，大便干，有时黑便。慢性痛苦病容，上腹压痛明显，舌有瘀点，苔薄微黄，脉沉弦。胃镜示慢性萎缩性胃炎。证属脾胃气虚，血瘀络阻，肝胃郁热。

患者27岁，女性。主诉周身骨节疼痛，下午发热，入夜尤重，鼻衄，头晕，有痰，大便秘结，小溲短赤。中医病名属风湿痹证，证型为风湿热痹，病因病机为素患风湿，产后血虚，邪从热化，新感外寒，热为寒郁。舌质红，苔薄白，脉浮紧而数。

患者62岁，女性。主要症状为全身风疹块，呈云头状密布，反复发作，伴奇痒、烦躁、失眠，出汗后减轻。病程自2003年9月起，持续不退。舌苔黄白，脉细小数。中医诊断为邪毒闭郁气营之间。证型属邪毒闭郁气营。病因病机为外感邪毒，汗闭热郁，气营失和。望诊见舌苔黄白，切诊见脉细小数。

患者女性，37岁。主诉腹痛腹胀，不排便排气二日。既往有结核性腹膜炎病史。腹胀、腹痛逐渐加重，伴恶心、呕吐、口苦咽干，不能饮食。病容为痛苦急性病容。呕吐频作，吐出物为黄色液体，腹痛拒按。脉象沉弦细，舌苔薄白根微腻。中医辨证为阳明之气不降，肠腑痞塞，阻滞不通，清气不升，浊气上逆。

祝某 热蓄于中 兼感时邪 闭于气分 神昏谵语 肢逆冷 脘痞 口渴 脉伏数 外邪解后 头晕 口渴烦急不除 咳嗽多痰 大便未畅 脉尚数大 舌苔黄厚 热邪内陷 气分郁热 邪闭心包 邪热壅肺 邪气未清 痰热互结

患者年龄一岁，主诉为暑邪内闭，神识昏迷，四肢抽搐，角弓反张，肢末厥冷，指纹紫伏，舌苔焦燥。中医病名为痉厥，证型为内闭证。病因病机为暑遏热郁，痰浊内阻，心包被蒙，热激风动。望诊见指纹紫伏，直透命关，舌苔焦燥。闻诊未提及。问诊见神识昏迷，乳汁不进，喉间痰声辘辘。切诊见脉象未明，但四肢厥冷。

女，37岁，头痛、寐差3个月，加重1周，烦躁易怒，悲伤欲哭，胸胁胀闷，双下肢沉重，全身困倦乏力，面色晦暗，脉弦，舌淡红，苔微黄，中医诊断为气郁、热郁，病机为情志不遂致肝气郁结，久郁化热。

6岁女性患者，主诉左眼上睑红肿痒痛，病程两天。证见左眼睑局部红肿、怕光流泪、局部硬结，舌尖边红，舌苔黄，脉数。中医诊断为麦粒肿，属实热证。四诊信息显示舌红苔黄、脉数，提示内有热象。

女，53岁，腹痛，肠鸣，大便时有黏液，胃脘部不舒，嘈杂感，振水音，饮食不当时脘腹隐痛，脘闷，恶心，嗳气，大便黑糊状含不消化物或黏液，肛门下坠感，肢清怕冷，舌质黯红、苔薄黄腻，脉弦，脾虚胃弱，湿阻热郁，腑气不调，舌质红、苔黄薄腻，脉小弦滑，舌质偏暗、苔黄薄腻，脉小弦滑。

女，37岁，头痛、寐差3个月，加重1周。头痛、烦躁、寐差、乏力、面色晦暗。脉弦，舌淡红、苔微黄。气郁、热郁。病程3个月，病因为工作压力过大，病机为气郁化火，肝失疏泄。

女，37岁，后头刺痛，固定不移，心烦易怒，病程6～7年。头痛，肝阳上亢，素因外感头痛迁延不愈，久痛入络，络脉淤阻，日久化热，痹阻少阴经脉。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

患者女性，45岁。主诉便秘4月余。大便溏薄、量少、黏滞，排出艰难，解之不尽，矢气频频，肛紧不舒，伴脘腹胀满，稍食则饱，头晕胸闷，喉如梗物，口苦，神疲乏力，心烦不安，寐差多梦。舌淡暗，舌下青筋显露色紫，苔黄腻，脉细弦，两尺按之略涩。情绪抑郁，愁眉不展。辨证为气秘，兼热郁、湿郁、血郁、痰郁、食郁。

患者喉肿痛，恶寒，小便少，大便溏。喉痹，属少阳少阴二经失调，水不制火，火上炎而致咽喉不利。面色无华，舌淡，脉浮紧。恶寒为外感寒邪，内热郁而致。小便少因热伤肺津，大便溏因曾服下药所致。病机为寒束外而热郁内，痰热壅塞，肺气失宣。

男，三十岁，晨头痛如劈，晚间周身酸楚，病程一载。头痛如劈，周身酸楚，口渴，尿赤。脉缓，关上小弦，舌苔根浊而滑。暑湿互蕴，久恋不宣，邪伏膜原，湿郁，邪热伤津，正虚邪留。

14岁女性患者，主诉大小便不通三日，病程发展为胀满脐突、少腹抽痛、啼泣呻吟。诊脉沉数而两尺为甚，诊断为转脬病。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象沉数。

59岁女性，慢性胆囊炎3年，恶心、食欲不振、胆区胀痛反射至两胁及后背、头两侧酸痛、腹部胀满、大便秘结3日未解。舌苔黄甚厚，脉弦数。诊断为少阳病兼里实。

患者年龄55岁，男性。腰痛持续2个月，小便赤涩，疼痛难忍，腰痛难眠。体稍胖，大便如常。舌质红，苔澹黄厚腻。脉弦细尺弱。中医诊断肾虚热郁石淋。病因为肾虚导致热郁，形成石淋。病机为肾虚热郁，湿热蕴结，结石形成，肾水失运，致肾积水。