杨××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 职业：会计
• 就诊日期：1983年3月8日

主诉

月经过多、漏下不止，持续20余日，经中西药物治疗未见明显效果。

现病史

• 症状：血量多，色淡质稀，无臭味；口干喜热饮；头昏气短；纳呆；身怠；四肢不温；颜面苍白；轻度浮肿。
• 体征：舌质淡嫩，苔白；脉细数无力。
• 辅助检查：血压90/50毫米汞柱；血红蛋白5克；红细胞180万/mm³；血小板10万/mm³。

诊断

• 中医诊断：气虚下陷，统摄无权
• 西医诊断：月经过多、漏下

治疗方案