任某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 病历号：60638
- 主要症状：周身反复浮肿，腹水、血尿
既往史
- 一年半来周身反复浮肿，曾有腹水、血尿。
- 先后在外院住院四次，用过氮芥、激素和中西药治疗，病情反复恶化，血尿愈重。
- 一月前出院时浮肿虽消，而肾功能及各项化验仍无好转，转诊来院。
住院检查
- 血压：130/90毫米汞柱
- 面色：苍白，微有浮肿
- 心、肺、腹：大致正常
- 皮肤：可见荨麻疹
- 化验结果：
- 尿蛋白(++++)
- 红细胞(+)
- 管型(1～3)
- 酚红排泄试验：第一小时20%，第二小时5%
- 血色素8.4克/%
- 红细胞376万/立主毫米
- 白细胞14300/立方毫米
- 血沉第一小时20毫米，第二小时41毫米
- 血胆固醇270毫克/%
- 白蛋白3.3克/%
- 球蛋白2.7克/%
- 非蛋白氮20毫克/%
诊断
- 西医诊断：肾病综合症、荨麻疹
- 中医诊断：证属湿热伤脾，三焦气化失司，兼之冒风伤营