中医医案

基本信息

• 就诊时间：1977年10月
• 患者：徐姓女病人
• 年龄：44岁
• 病史：原有胆囊炎病史

主诉

• 症状：急性发作，体温39.4°C，恶寒，无汗出，四肢不温，右上腹痛，痛处有冷感

体征

• 舌象：舌质淡、苔白
• 脉象：脉沉细小数

诊断

• 病因：阳气素虚，寒邪内郁，卫表失宣，肝失疏泄
• 病程：已四日

治疗方案