医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张xx
• 性别: 女
• 年龄: 42岁
• 病史: 慢性肾功能不全一年

主要症状

• 面色晦黯
• 头晕神疲
• 腰部酸软
• 下肢轻度浮肿
• 月经三月未行

体征

• 舌有紫点
• 脉细

初诊情况

• 检查结果:
  • 血查尿素氮: 62毫克%
  • 肌酐: 5.5毫克%
  • 血色素: 6.5克

初步诊断

• 慢性肾功能不全

治疗方案