詹xx医案
基本信息
- 患者姓名: 詹xx
- 性别: 男
- 年龄: 三岁
主诉
春间因暴食线面和猪肉后，发生泄泻呕吐，精神倦怠。
诊疗经过
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西医治疗:
- 给予磺胺类药及消化剂。
- 服药后，吐泻仍未愈。
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中医治疗:
- 第四日，中医给予姜川连、公丁香、炮北姜、肉豆蔻、缩砂仁、焦白术及柿蒂等温胃止泻和降逆止呕药。
- 第五日，给予山查、神曲、内金、半夏、麦芽诸药。
- 以上治疗均未见效。
现病史
- 精神状态: 精神萎靡
- 体征: 肌肉羸瘦，面色青白，唇燥口干，舌尖鲜红，苔浊黄腻，哭声细微，小便短赤，烦扰不安。
- 指纹: 紫色，右手已达气关，且向外弯。
- 脉象: 左关浮弦。
诊断
- 病因: 伤食挟外邪
- 病机: 肝木克脾土
- 预后: 恐有发搐之虞