中医医案
基本信息
- 患者性别: 女
- 患者年龄: 60岁
- 初诊日期: 1990年7月16日
主诉及病史
患者于5天前突感右侧腰腹部绞痛，伴恶心呕吐，尿频数涩痛，色赤。某医院给予解痉止痛治疗，疼痛缓解。尿常规示红细胞++，白细胞2～3个/HP。腹部拍片及静脉肾盂造影示:左肾盂内0.4cm×0.5cm阳性结石影，右肾下极0.4cm×0.7cm阳性结石影，左输尿管中、下段有8块大小不等的结石影，呈串珠样，大的0.5cm×0.6cm，小的如高粱粒大小。
诊查情况
- 刻诊症状: 患者仍感腰痛，小便频数涩痛，色黄。
- 舌象: 舌质红苔黄腻。
- 脉象: 脉滑。
- 中医诊断: 石淋
- 西医诊断: 多发性结石
辨证分析
辨证: 湿热下注