中医医案
患者信息
- 姓名：于xx
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 籍贯：北京市
- 职业：学生
- 初诊日期：1984年5月4日
病史
- 发病时间：8年前
- 主要症状：不节口腹，食肉过多，病呕吐
- 病情发展：近两年病情加重，始病时一月一发，渐至5~7天一发
- 饮食习惯：畏食寒凉食品
- 治疗经历：曾多次治疗，诊为神经性呕吐，迭服中西药无效
诊查情况
- 就诊日期：1984年5月4日
- 主诉：呕吐
- 体征：遇冷食发病，食少无力，二便调和
- 舌象：舌淡润，苔滑腻，中略黄
- 脉象：脉弦细
诊断
- 中医诊断：气虚胃寒，上焦浊气肆攻
- 西医诊断：神经性呕吐