王鹏飞医案 - 健脾养胃，疏导消解
病案信息
- 患者姓名：沉某
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 病案号：23134
- 住院日期：1976年6月17日至8月7日
现病史
- 发病时间：三个多月前
- 主要症状：食欲不振，最初日食四两至五两，近二个月来每日食量减为二两至三两，有时只进食一两，其他副食也减少，食后嘈杂、恶心。病后日渐消瘦，体重由108斤下降至76斤。严重时，病儿水也不进，甚至晕倒。
- 既往治疗：按肝炎治疗，效果不显着。后又服保和丸加减与健脾燥湿之剂，参苓白术散加减，并给予胃蛋白酶、食母生、针灸封闭、注射维生素B1、B12等，均无效。
查体
- 神清，营养状态差，消瘦明显，面色苍白，乏力，语声低微，咽红，心音稍饨，肺部、腹部正常，血压80/60mmHg, 体重76市斤。
- 舌象：舌质红黄腻苔，上腭粉红中柱白。
- 脉象：脉沉细。
化验检查
- 肝功能：正常
- 蛋白电泳、胃酸、抗溶血性链球菌“0”、血沉：均正常
- 钡餐检查：肠系膜上动脉综合征
- 凝血酶原时间：26秒（正常人为15秒）
- 血常规、尿常规：均正常
西医诊断
- 厌食原因待查
- 神经性厌食
- 肠系膜上动脉综合征（即十二指肠壅积症)
辨证
- 证型：脾虚胃弱
立法
- 治疗原则：健脾养胃