医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨×
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 就诊日期：1986年4月26日

主诉

上腹部隐痛约半年，食后加重，近日症状加重，伴有呕吐。

体征

• 体瘦
• 上腹部略膨胀，有压痛
• 肝脾未扪及
• 舌瘦小质淡苔腻
• 脉沉弱

辅助检查

• X光胃肠钡餐造影：十二指肠二三两部扩张，有逆蠕动，球部呈持续充盈
• 提示：十二指肠壅积症

中医辨证

脾胃虚弱，升降失常

治疗方案