邓某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:48岁
- 职业:居民
- 初诊时间:2010年11月10日
主诉
嗳气、呃逆10年。
病史
10年前一次进食时出现嗳气、呃逆,饮水后缓解。此后则经常出现呃逆,3~5天发作1次,开始时不以为意,后来发现反复发作,遂到某医院就诊,认为是“膈肌痉挛”,服用盐酸氯丙嗪等药物,虽能缓解症状,但不能控制复发。后来又多处求治于中医,服药有效,停药又发,迁延不愈,至于今日。
现症
- 3~5天发作一次呃逆,伴有嗳气,服药方能缓解。
- 严重时伴有呕吐、脘胀。
- 呃声响亮,睡时仍会呃逆,常自觉床也随呃声摇动。
- 舌红,苔少微黄,脉弦。
辨治
辨证:肝阳偏亢,化风犯胃,胃失和降,风痰入络。