中医医案
患者信息
- 姓名: 陈xx
- 性别: 男性
- 年龄: 22岁
- 籍贯: 广东顺德县
- 职业: 学生
主诉
患者自六岁至八岁即不时有上腹部疼痛，发作频数，多食油腻物时为甚，每次发作即有皮肤发黄，发作后一二日自止。1954年9月发作入院行手术，术后痛止出院，以后又反复发作。1957年1月13日因痛不止，且有恶心呕吐，吐出食物浅渣无血，痛时不能进食。
既往史
- 1954年9月曾行手术，术后痛止出院。
- 1957年1月13日因痛不止入院，经保守治疗后好转出院。
体征
- 面部皮肤无黄染，眼巩膜中度黄染。
- 口微有臭气，舌有白苔。
- 胸腹皮肤微黄，腹壁平坦，肝脾不可触及。
- 上腹剑突下及右季肋部有疼痛及压痛，morphs征明显阳性，麦克氏压痛点无痛，肾区无扣痛，无肠鸣。
医院诊断
医院认为系胆绞痛，给以保守疗法，禁食，接胃管接虹吸加消炎止痛药物，两日后情况好转。于1957年1月25日出院。
初诊
- 症状: 腹痛不止，恶心呕吐，吐出食物浅渣无血，痛时不能进食，小便深黄，巩膜及皮肤黄染。
- 舌象: 舌真深红，舌被白苔。
- 脉象: 脉滑任按。
- 诊断: 肝胆湿热，瘀血阻滞。