杨某医案
基本信息
- 患者：杨某，女，49岁
- 就诊日期：1984年6月13日
主诉
患下肢及面部浮肿已三载，西医诊断为“功能性水肿”，经利水消肿治疗后，浮肿稍减，但身倦乏力，停药后浮肿加重。
既往治疗
多次求医，疗效不佳。
现病史
近月症情渐增，肢体中度浮肿，按之凹陷，腰膝酸软，倦怠乏力，食少纳差。
体征
- 浮肿：中度，按之凹陷
- 腰膝：酸软
- 倦怠乏力：明显
- 食少纳差：明显
初步治疗
- 药物：苓五皮之类
- 服药时间：10剂
- 疗效：不佳
诊断分析
- 症状：面虚浮，色萎黄，舌红质干，脉细弱
- 辨证：气血不足，脾肾两虚