干咳阵作医案

基本信息

• 患者姓名：张X
• 性别：男
• 年龄：15岁
• 初诊日期：1986年11月12日

主诉与病史

• 主诉：干咳阵作月余，久治不效。
• 症状：咳后有明显回吼声，似风吹笛窍，尖锐悦耳；阵咳严重时涕泪俱下，小便亦出。
• 伴随症状：气短乏力，纳呆，眼睑浮肿，面色微黄。

体征与检查

• 舌象：舌淡，苔薄白。
• 脉象：脉沉细。
• 辅助检查：X线胸部透视两肺纹理增粗。

诊断

• 中医诊断：脾胃虚弱，肺卫不固之顿咳。

治疗方案