顿咳

4岁男童，顿咳20余日，伴眼鼻出血及痰中带血，咳声阵作，面色潮红青紫，喉中如鸡叫，痰中带血，鼻衄缓解，日夜数十次。舌澹紫红、苔薄黄，脉弦细带数。疫毒犯肺，郁而发热，迫血妄行。双眼白睛紫黯血瘀斑，咳时吐血，鼻衄，痰中带血，咳声急剧。

患者年龄3岁，性别女。主诉为百日咳，病程20余日未缓解。舌红、苔少，指纹青紫。中医诊断为邪热壅肺型顿咳。病因病机为外感邪气，侵袭肺卫，壅遏不宣，清肃失常。

53岁女性，主诉右背中部疼痛，颈项活动受限，伴颈项僵硬。舌淡红，苔薄。中医诊断伤筋（气血瘀滞）。病因病机为突然呛咳致经络气血不通，气血瘀滞，壅于局部。

患者10岁，女性，主诉咳嗽1个月余，阵发性痉咳，晨起及夜间咳重，痰难咳出，咳甚时呕吐痰涎及胃内容物，伴有鸡鸣样回声，痰中带血丝，咽干咽痒，烦躁眠差，面赤唇红，大便干。中医病名百日咳，证型阴虚肺燥、痰火阻肺。望诊面赤唇红，舌象未提。闻诊咳声鸡鸣样。问诊咳甚时呕吐，痰中带血，咽干咽痒，烦躁眠差，大便干。切诊脉象未提。

患者年龄33岁，女性。春季反复咳嗽，病程3年，偶发于其他季节。主症为咳嗽，无痰，鼻塞声重，咳声嘶哑。舌质微红，苔薄白。脉浮滑略无力。中医病名为咳嗽，证型属风邪犯肺，病机为风邪袭肺，肺失清肃。望诊见舌质微红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见春季易发咳嗽，月经量多。切诊见脉浮滑略无力。

幼童，咳嗽持续不断，病程较长。中医病名顿咳，证型未明确提及，病机为邪气滞留，郁结中焦，与脾胃功能相关。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括咳嗽、中脘痞满、大便溏泄，脉象未提及。

患者男性，43岁。主诉夜间胸闷气喘，喉中痰鸣有声，痰少色黄难咯，时流清涕。病程5年，本次因接触油漆气味诱发。舌红，苔薄黄，脉弦而滑。证型为风邪夹痰伏肺，肺失清宣肃降。

5岁男童，顿咳月半，咳痰少，迁延难愈，纳谷不香，形体消瘦，舌红苔净，便调溲少，脉细微数。中医病名属顿咳，证型属余邪未清，肺阴已虚，胃气不振。望诊见舌红苔净，闻诊未提及，问诊见咳痰少、纳谷不香、形体消瘦、喜饮、便干，切诊见脉细微数。

患者年龄2岁10个月，主诉百日咳并肺炎病危，病程1月。主要症状为顿咳、气阻呕逆、不思饮食、面黄浮、四肢肿。舌苔白滑，脉缓滑。中医诊断为久咳肺脾气虚、湿痰凝滞，后转为久咳肺脾两虚，风邪束表，久病体虚，邪不易解，肺气闭伏不宣。病机涉及肺脾两虚、湿痰凝滞、风邪束表、肺气闭伏。

7岁女性患者，阵发性痉咳伴吸气性吼声，持续2周，共30余次，伴有发热、呕吐、衄血、结膜充血。体征见面肿、结膜充血、眼睑青紫、鼻腔血痂、心率稍快、呼吸音粗糙。白细胞总数升高，胸透正常。中医诊断为百日咳，属“鹭鸶咳”“疫咳”“顿咳”。病因病机为小儿脏腑娇嫩，感受外邪，肺失清肃，气上逆。舌象未提及，脉象未提及。

患者，女，6岁。主诉为感冒咳喘，病程两月。主要症状为顿咳、咳痰夹血丝、额汗如珠、面目红赤、鼻出热气。舌质红，少津无苔，脉数按之无力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面目红赤、舌质红、少津无苔。闻诊未提及。问诊见咳喘、咳痰带血、额汗。切诊见脉数无力。

7岁女性患者，阵发性痉咳伴吸气性吼声，持续两周，伴发热、呕吐、衄血、结合膜亢血。体征见面肿、结合膜充血、眼睑青紫、鼻腔血痂、心率稍快、呼吸音粗糙。白细胞总数升高。诊断为百日咳痉咳期。舌象、脉象未提及。病因病机为外感邪气，肺失清肃，气上逆所致。

6岁男性患者，主诉阵发性咳嗽2月，呈痉咳状，每日发作30余次，咳必数十声，气促，面红耳赤，弯腰屈背，流涕泪，面唇发紫，痰中带血，日暮为甚。舌红，苔黄，脉滑数。体检示体温38.9℃，两肺呼吸音粗糙，右上肺细湿啰音，结合膜下出血，舌系带糜烂。血象白细胞升高，X线示肺纹理增粗，右上肺大片阴影。诊断为百日咳合并肺炎，病机为痰火犯肺，肺气上逆。

一岁女，身热有汗，咳嗽痰多，病程短。肺痹，暑邪挟风痰袭肺，肺气壅遏。舌红苔薄，脉数纹紫。咳逆气逆，夜甚，呕乳呻吟，痰咳痰浊。

6岁男童，主诉顿咳近1个月，伴阵发性痉挛性咳嗽及鸡鸣样回声，偶有呕吐，无发热。舌苔白，脉细。中医病名属顿咳，证型未明确，病因病机未详。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见阵发性咳嗽及呕吐，切诊见脉细。

5岁男童，春温呛咳，连声不止，日轻夜重，病程近二旬。咳嗽时弯腰曲背，涕泪交流，呕逆痰食粘稠，睛红面赤，胁痛，眼胞浮肿，鼻衄，痰中带血，口渴舌干，质红，苔干燥，脉弦滑数。肝火犯肺，气逆作咳。面色红，舌质红，苔干燥，脉弦滑数。

患者年龄5岁，主要症状为咳嗽半月伴咳吐，气逆咳声连续，甚则呕吐，夜间尤剧，面目水肿。中医病名为百日咳，证型为感染疫咳，湿痰凝滞，肺失清肃。望诊见舌苔薄白，问诊提示病程半月，切诊脉象缓滑。二诊见舌苔澹黄而腻，三诊见舌苔澹黄而腻，脉缓，四诊见舌苔白腻。病因病机为外感时邪疫毒，肺失清肃，痰浊壅阻。

10个月女婴，阵咳频作，气呛成顿，咳剧则呕，咳后吼声，痰鸣，精神饮食欠佳，肌肤不丰，舌苔垢腻，指纹澹紫，病程20日，诊断为百日咳，证型为痰热互结，邪阻肺络。

女，36岁，咳嗽反复5年，遇冷气引发阵发性顿咳，咽及气管干痒，咳少量痰，不易咳出，胸痛，鼻干而痒，偶有鼻衄，喷嚏，口干，纳食差，睡眠差，大便干结如羊屎。舌质边红，苔薄白少津，脉浮细。风燥犯肺，肺失宣肃。

患者年龄1岁，女性。主诉咳嗽阵作，病程1月，入暮增剧，咳则连声不断，气不能续，颜面胀红，涕泪俱出。中医病名百日咳，证型为邪毒侵肺，肺失清肃，痰浊阻滞气道。望诊见眼胞浮肿，目睛发赤血瘀，午后颧红如涂胭脂，咽红唇干，苔白质赤。闻诊未提及。问诊见咳则弯腰曲背，头颈筋脉怒张，舌向外伸。切诊脉来弦数。