中医医案

患者信息

  • 姓名: 陈xx
  • 性别: 女
  • 年龄: 62岁
  • 初诊日期: 1981年11月14日

主诉

头部左右颤动近3年,颤动时频率较快,时发时止,每於劳累、外感及情绪变化时加剧,并伴有全身肌肉跳动。

病史

间断服用中药,效果不甚显著。

伴随症状

  • 畏寒喜暖
  • 小便频数
  • 大便稀薄有不约之势
  • 腰及四肢肌肉酸痛沉重
  • 下肢轻度浮肿
  • 气短乏力

体征

  • 舌体胖大、边有齿痕、色淡红、苔白腻
  • 脉象浮大无力

诊断

证属肾阳衰微,水湿为患。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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