陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊时间：1992年3月
主诉与病史
- 主诉：少腹剧烈绞痛二天。
- 病史：患者15岁时月经初潮，20岁结婚，一年后生一女，健在，嗣后未有孕育。近年来经期每次40多天来一潮，量中等，色暗红，质稀间夹小血块，4一5天干净。每当来潮前三、四天和正行时少腹疼痛具有凉感，二天来小腹绞痛加剧，右侧小腹部有一鸡蛋大小一个包块，推之可移，按之痛甚，不能进食，时有呕吐水样粘液，因腹痛行动困难，痛苦病容，呻吟不已，伴头晕，四肢无力，发育正常，营养中等。面黄少华，大小便有下坠感，解亦不多。大便不稀，小便不黄。
体征
- 腹部：右侧小腹部有一鸡蛋大小一个包块，推之可移，按之痛甚。
- 其他：不能进食，时有呕吐水样粘液，因腹痛行动困难，头晕，四肢无力，大小便有下坠感。
舌脉
- 舌象：暗红，苔滑润。
- 脉象：沉滑。
诊断
- 证属：寒客包宫，气血凝泣，聚成症疾。