食管下段贲门癌术后复发医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：68岁
• 就诊日期：1997年9月5日

病史

• 主诉：食管下段贲门癌根治术3年后复发，进食不畅3个月，时有梗噎或呕吐，直至滴水难下，伴胸骨后灼热疼痛。
• 检查：
  • 胃镜：术后吻合口处复发，肿块阻塞食管。
  • 脱落细胞及病理检查：鳞癌。

体征

• 形体：形瘦
• 面色：晦黯
• 舌象：舌质紫黯散在瘀斑、苔白腻
• 脉象：脉涩

诊断

• 中医诊断：痰瘀互结
• 西医诊断：食管下段贲门癌术后复发

治疗方案