中医医案

患者信息

• 姓名: 张xx
• 性别: 男
• 年龄: 10岁
• 就诊日期: 1988年7月6日
• 住院号: 88624

主诉

两天前，患儿因高烧、呕吐、昏迷、抽搐而入院，诊断为流脑。经补液抗感染、抗惊厥治疗，病情无好转。

体征与症状

• 体温: 41°C
• 唇焦口裂
• 舌象: 绛、无苔
• 神志: 昏迷、谵语
• 其他: 齘齿不止
• 脉象: 细数
• 二便: 大便三日未行，小便深黄量少

诊断

中医诊断: 暑温邪陷心包

治疗方案