医案整理

基本信息

• 患者姓名: 林xx
• 性别: 男
• 年龄: 50岁
• 籍贯: 杜浔逢山村
• 职业: 农民

初诊信息

• 日期: 1975年5月21日
• 主诉: 左胸胁部疼痛及手肩背痛，口渴，舌绛，脉滑大
• 饮食情况: 食正常
• 排泄情况: 大便通
• 诊断: 心肌炎

治疗方案