中医医案

患者信息

  • 姓名:于某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 入院日期:2009年10月26日

入院主证

  • 头晕、目眩、恶心呕吐,动则加剧
  • 闭目静卧时头晕减轻
  • 伴听力减退
  • 双眼水平眼震
  • 形体偏胖

体征

  • 舌苔白厚微黄
  • 舌体大
  • 脉沉滑
  • 血压:126/80mmHg
  • 体温:36.4℃
  • 头颅CT平扫未见异常
  • 颈椎X线正侧位片未见明显异常
  • 脑电图正常

中医诊断

  • 诊断:眩晕
  • 证型:风痰上扰清窍

西医诊断

  • 诊断:梅尼埃病

病因分析

  • 平素操劳太甚,脾胃受损,健运失司
  • 水谷精微不化,聚湿生痰
  • 痰阻中焦,清阳不升
  • 痰浊上犯而发为眩晕
  • 胃气上逆致恶心呕吐
  • 风痰上扰则发为耳鸣或眼震

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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