李××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：12岁
• 就诊日期：1986年7月28日

主诉

患儿于二月前因食油炸麻花及冰糕后出现呕吐症状，继而每日呕吐2～3次。近一月来，暖气、呃逆、呕吐更甚，饭后或药后均吐。

既往史

市人民医院诊断为幽门梗阻，治疗无效。

体征

• 面色：萎黄
• 体型：消瘦
• 脉象：细弦数而涩
• 舌象：质淡有紫点，苔薄黄腻
• 大便：干燥，数日一行

诊断

• 病因：肝郁化火、横逆犯胃
• 病机：湿热壅塞，血瘀阻络，水谷不能通达肠间
• 证型：呕吐、呃逆

治疗方案