中医医案

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 初诊日期：2012年8月10日

主诉

鼻塞1年

现病史

• 鼻塞1年
• 平素鼻塞
• 夜间打呼噜
• 流浊涕
• 自觉鼻腔发热
• 偶伴头痛
• 烦躁易怒
• 偶喷嚏
• 纳可
• 大便黏腻不爽，1~2d一行

体征

• 舌红苔黄厚
• 脉滑数
• 精神可
• 面色有华
• 鼻外观无畸形

西医诊断

鼻窦炎

中医诊断

• 中医诊断：鼻渊
• 证属：湿热阻窍证

治疗方案