岳××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：59岁
• 就诊日期：1986年3月6日

主诉

20天前劳累受风后双眼出现视一为二现象，服维生素类药无效。

体征

• 视力：双1.2
• 眼位：映光正位
• 眼球运动：无明显受限
• 复视象检查：为垂直复象，向左下注视时复象距离最大，左眼象在远端

诊断

• 西医诊断：右上斜肌麻痹
• 中医诊断：风邪阻络

治疗方案