周x 中医医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 16岁
- 职业: 学生
- 初诊日期: 1985年9月28日
病史
患者于1985年7月26日突然发热头痛，心泛作呕，嗜睡。次日傍晚身热增高，猝然昏迷，不省人事，颈项强硬，四肢抽搐，急送医院抢救。经化验检查后，确诊为“重型乙脑”，住院五十九天，病情基本好转。但仍留有精神萎糜，神识痴呆，举止失常，耳聋失聪，语言不清，偶有抽搐等后遗症。出院后遂来中医科门诊。
初诊（1985年9月28日）
1. 临床表现
- 精神萎糜
- 神识痴呆
- 举止失常
- 耳聋失聪
- 语言不清
- 偶有抽搐
- 低热心烦
- 大便不畅
2. 舌脉
- 舌红少津
- 脉细数
3. 治疗方案
- 豁痰开窍
- 育阴熄风
- 镇心安神