医案整理

患者信息

• 姓名: 刘某某
• 性别: 男
• 年龄: 24岁

主诉

患者自述因发冷发烧三天在单位治疗无效，去当地某医院住院治疗，起初也当重感冒治疗无效，仍然每天午后先寒战，后发烧、头痛、出汗、身软无力，不欲食、口苦干，体温在39~40℃。

诊断

• 西医诊断: 疟疾
• 中医诊断: 疟疾

检查

• 西医检查: 验血中找到疟原虫
• 中医检查: 精神不振、面色萎黄、舌苔白腻微黄、脉弦数

治疗方案