李某某医案

基本信息

  • 患者姓名:李某某
  • 性别:男
  • 年龄:22岁
  • 初诊日期:1987年8月31日

主诉与症状

  • 主诉:双眼视物不清2年,现视力继续下降。
  • 现症:眼睛干痛,头痛,口渴欲饮,胸闷纳少,便润。

检查结果

  • 视力:远视力右眼0.01,左眼0.02。
  • 眼底检查
    • 双眼视盘边界清,色泽苍白。
    • 黄斑区有色素沉着。
    • 中心凹反射不清。

舌脉象

  • 舌象:舌尖赤无苔。
  • 脉象:弦数。

诊断

  • 诊断:视力双眼青盲(双眼视神经萎缩)。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看