医案整理

基本信息

• 患者姓名：涂某某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 住院号：65278
• 初诊日期：1983年8月13日

病史及诊断

• 入院前四小时：头昏、头痛，随后出现喷射状呕吐，神志模糊，四肢发凉，大汗淋漓，失语，右侧肢体不能活动。
• 体格检查：
  • 右侧肌张力松驰
  • 右侧巴彬氏征阳性
  • 高登氏征阴性
• 脑脊液常规：
  • 色红，混浊
  • 潘氏试验阳性
  • 细胞数124000/立方亳米，白细胞20
• 诊断：脑溢血

治疗方案