中医医案
患者信息
- 姓名：金某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 初诊日期：2014年4月17日
既往病史
- 2008年6月，患者无明显诱因下出现头痛、鼻塞、血涕。
- 2008年6月，鼻咽部CT示：鼻咽部软组织增厚。
- 2008年6月，鼻咽镜下肿块穿刺取病理示：鼻咽部非角化型鳞状细胞癌。
- 2013年5月，鼻咽部MＲ提示右侧腮腺异常信号，右侧腮腺区结节针吸报告示：淋巴结转移性低分化癌。
- 2013年5月，患者行局部放疗。
- 2013年5月，患者放疗后出现盗汗、乏力、纳差、口腔溃疡、大便干结等不适。
初诊症状
- 盗汗频频
- 乏力
- 口腔溃疡疼痛不适
- 口干不明显
- 纳呆
- 夜寐尚可
- 大便干结
- 小便无殊
- 舌红少苔
- 脉细数
诊断
- 证型：放疗后热毒伤阴、津亏液耗之证