傅某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 42岁
• 初诊日期: 2015年4月29日

主诉与病史

• 主诉: 头晕5年余，自服氟桂利嗪类药物，疗效不佳。
• 刻诊:
  • 头晕头重偶发耳鸣、头痛
  • 多梦
  • 四肢倦怠
  • 腰酸
  • 纳差
  • 稍便溏
• 舌象: 舌淡
• 苔象: 苔白
• 脉象: 脉沉细

诊断与辨证

• 证属: 脾胃虚弱，清阳不升，脑失所养。

治疗方案