脑失所养

张某，65岁，男。主诉右肢半身不遂，口㖞语謇，面赤升火，头目昏眩，活动气短心悸，头额多汗，口燥咽干。病程反复，首次中风中脏证，复中风昏迷，现处恢复期。中医病名属中风，证型为肝肾两虚，髓海不足，精血不能上达于巅，脑失所营，因虚致瘀。望诊见舌光红，闻诊未提，问诊见症状描述详尽，切诊见脉细数。

患者男性，42岁。头晕2年，加重1周，伴恶心、胸闷、视物不清，颈后部酸、重、疼痛、僵硬，左手手指麻木。项痹，瘀血痹阻证。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦涩。颈椎CT示多节段椎间盘突出，硬膜囊受压，生理曲度改变。

患者怀孕二月，跌仆伤胎，半产，产后崩血过多，腹痛，自汗，目昏眩冒，两耳失聪，自语郑声。脉弱，舌澹。元气大亏，血海空虚，脑失所养而致血虚晕厥。崩血未止，头目眩晕，两耳失聪，烦躁不宁，少腹悠痛，头汗自出，四肢微厥。脉弱，舌润。伏痰上蒙，昏狂不宁，烦躁目赤。脉软，舌质澹红，苔薄。脉软，舌红。胃苏，神清，腹痛，胸痹，畏寒。脉来缓，舌澹红，苔薄黄。腹痛已止，胃气亦展，肢酸，盗汗。脉缓，舌澹红。

女，48岁，眩晕、心悸、颈部不适、肢体麻木，病程十余年。舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。证属气血亏虚，气虚清阳不升，血虚脑失所养。

患者女性，49岁。反复眩晕7年，伴头昏健忘、神疲气短、汗出心悸、纳少肢倦。面色皖白，唇甲少华，发色不泽，精神疲惫，言语低弱。舌质偏澹，苔薄白，脉细弱。证属气血不足，脑失所养。

患者65岁，女性。主诉头晕目眩、性格变异、智力轻度障碍、记忆力减退、反应迟钝、视物昏花、少言不语、口角流涎、哭笑无常、口干口渴、心悸气短、失眠多梦、大便干结。中医辨证属痰热上蒙，清阳之气不升，津液不足，脑失所养。舌象少神，脉象未提及。心电图示冠状动脉供血不足，颈椎摄片示颈椎退行性病变，脑血流图示血流缓慢，供血不足。

男，成年，眩晕不能睁眼，入夜头痛，失眠心悸，口唇紫暗，脉细涩。瘀血内阻，脑失所养。面色晦暗，舌质紫暗，脉细涩。

患者50岁，男性。主诉眩晕、动作迟钝、健忘、复视、吞咽不利、声音嘶哑。病程自1975年发现，1984年出现复发症状。中医诊断为肾精亏损，脑失所养，脉络瘀阻。望诊见右侧舌肌萎缩，右眼外展障碍，右侧声带麻痹。闻诊无特殊描述。问诊见眩晕、健忘、吞咽不利。切诊未明确提及脉象。

患者68岁，女性。右眼视物模煳、变形两个月。舌质澹，苔薄白。脉细涩。中医诊断为视瞻昏淼，证型为肝肾不足，气血失调。病因病机为肝肾不足，气血失调，清阳不展，脑失所养，耳窍失于充养，血不养心，心神不宁。舌淡苔薄白，脉细涩。眼底黄斑中心凹反射消失，色素分布紊乱，伴玻璃膜疣。

患者77岁，男性，反复头痛10余年，伴头晕头昏、腰酸腿软、耳鸣、健忘、肢麻、两目干涩、口干、身热、心烦。口唇紫黯，舌质紫黯，舌尖红，苔白厚，脉弦。中医诊断为头痛，证属肾阴亏虚，痰瘀互阻。

女，46岁，眩晕反复发作，视物觉旋转不定，伴耳鸣、心悸、失眠、食欲不振，面色㿠白，神疲倦怠，少气懒言。舌淡，苔薄白，脉弦细。心脾亏虚，气血不足，脑失所养之眩晕证。

患者年龄22岁，女性。主诉精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，喜怒无常。病程自1985年3月起，至1987年4月就诊。中医病名为癫证，证型为情志抑郁，气滞血瘀痰阻，血运不畅，脑失所养。望诊面色晦暗，舌暗红。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细涩。

男，49岁，头痛、眩晕、记忆力减退，病程半年。脑动脉血流量减少，脑萎缩。舌暗淡，苔白而滑，脉沉迟。肾阳虚衰，瘀水互结，痹阻脑络，脑失所养。血压160/100mmHg。

患者60岁，女性。主诉头晕目眩、面色少华。病程较长，中秋过食肥甘后便泻周余。体征见不思饮食，少气懒言。舌淡胖，边有齿印，苔白。脉细无力。诊断为脾肾阳虚，清阳不升。四诊见面色少华，舌淡胖有齿印，苔白，脉细无力。

女，42岁，头晕5年余，偶发耳鸣、头痛、多梦、四肢倦怠、腰酸、纳差、便溏，舌淡苔白，脉沉细，证属脾胃虚弱，清阳不升，脑失所养。

患者59岁，男性。主诉两耳失聪5年余，闻声如棉蒙，耳鸣时作，头昏脑胀，夜寐不实。舌象苔薄质红少津，脉弦。证属清阳不升，浊阴不降，脑失所养。

25岁男性，主诉头昏胀痛、记忆力减退、语言迟钝。病程两月，因工作劳累所致。体征见头昏胀痛、五心灼热、腰膝酸软、遗精、心悸失眠。辨证为健忘症，病机为思虑伤脾、读劳伤心、遗精伤肾、脑失所养。舌象未提，脉象未提。

患者65岁，女性。眩晕反复发作2年，伴恶心欲吐、纳少、心悸失眠、颈项部酸胀痛、天旋地转、站立不稳、手足无力、麻木、言语不利。中医诊断为眩晕，证属脾虚血瘀。面色胱白，舌淡苔白腻，脉沉细无力。

男，50岁，头晕目眩年余。眩晕因劳累诱发，发作时天倾地旋，站立不稳，面色苍白，纳呆神疲，神气短，舌淡苔薄，脉细弱。证型为气虚下陷，清阳不升，病机为脑失所养，眩晕乃作。

女，67岁，沉默少言，表情淡漠，痰多色白，食少喜卧，失眠多梦，腰酸膝软，头晕眼花，脑鸣耳鸣，健忘失忆，烦躁易怒，喃喃自语，二便失禁，面色㿠白，唇舌晦暗，舌尖疲点，舌下静脉曲张，苔白，脉缓。证属肝郁脾虚，痰瘀阻络，气虚气滞，脑失所养。