章某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：10岁
• 住址：古塘村
• 初诊日期：1963年3月10日

主诉

家长代诉：患者昨天下午始觉微寒，头痛，晚饭后头痛加剧，恶寒发热，更增呕吐，下半夜热势加重，并开始说胡话。

临床表现

• 急性病容
• 肌肤灼热
• 肛温：40℃
• 头项强硬
• 胸背部有散在出血点
• 时有呻吟
• 舌象：质红，苔薄黄

西医诊断

流脑

中医辨证

• 辨证属风温重证
• 邪在气分
• 将欲入营

治疗方案