黄某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 36岁
- 职业: 农民
- 初诊日期: 1992年11月6日
主诉
口眼㖞斜已三天。
病史
- 一周前: 曾感冒发烧，头昏痛，服感冒药后，头痛，发热等表证好转。
- 随后: 发生耳鸣、耳后乳突疼痛。
- 三日前: 右侧面部肌肉死板，活动不利，右眼闭不合，口角歪向左侧；涎水在口角处流，右颊部积食。
诊治经过
- 就诊医院: 某医院
- 治疗情况: 注射维生素B12针500ug，日二次；口服强的松10mg，日二次。用药三天无效。
诊断
- 检查: 右颜面表情肌死板。右眼闭不合，下眼睑无力，额纹消失，鼻唇沟变浅，鼓腮不能，漏气漏水，不能吹口哨。
- 舌象: 舌苔薄白，舌质淡红
- 脉象: 脉浮缓有弦意