中医医案

基本信息

• 患者姓名: 陈×
• 性别: 男
• 年龄: 26岁
• 初诊日期: 2018年2月22日

主诉

持续性呃逆17h余。

现病史

患者缘于昨日下午3点口服地塞米松、头孢拉定后开始出现持续性呃逆，喉间呃呃连声、洪亮而频，持续发作、不能自止，在家中上网搜索相关缓解办法未果后求诊我院门诊。

伴随症状

• 上脘部闷胀感
• 口干口渴
• 无头晕头痛
• 无发热恶寒
• 无恶心呕吐
• 无腹痛腹泻
• 纳寐差
• 二便平

体征

• 舌红苔薄黄
• 脉弦稍数

诊断

证属胃失和降，浊气上逆，发而为呃。

治疗方案