中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 就诊日期:2015年1月15日
  • 主诉:喘息、咳嗽反复发作1年余

既往史

  • 吸烟史:10余年,每天10支

现病史

  • 症状:喘息,咽痒,咳嗽,咯白痰,晨起明显,痰多色白,偶有黄痰,晨起流涕,打喷嚏,夜间不咳,稍感憋闷,纳眠可,二便调。

体征

  • 舌象:舌胖大齿痕,有瘀斑,苔白腻
  • 脉象:脉弦滑

现代医学诊断

  • 慢性支气管炎

中医诊断

  • 诊断:喘证
  • 证型:痰湿蕴肺,肺脾两虚夹瘀

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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