中医医案

基本信息

• 患者：女，4岁
• 就诊日期：1984年8月13日

病史

• 发病时间：8月9日
• 主要症状：发热，头痛，体温高达39.5°C，夜寐不安，精神萎靡，时有呃逆，呕吐两次，呈喷射状
• 初步诊断：乙型脑炎
• 治疗情况：入院治疗不效，病势反重

会诊情况

• 会诊时间：1984年8月11日
• 会诊医院：某医院
• 会诊诊断：壮热无汗，体温持续在39～40.5°C，躁动不安，渴喜凉饮，小便黄赤，舌苔薄黄，舌质红赤，脉滑数

证候分析

• 证属：邪在阳明，气分热盛

治疗方案