冉雪峰医案

患者信息

• 姓名：余某某
• 年龄：60岁
• 主要症状：中风，口眼歪斜，半身不遂，卧床不起，不能坐行，不能转侧，面赤气粗，痰声漉漉，神识半昏，时或晕瞀，食不下，非难吞即自落下

初诊情况

• 时间：中风后四月
• 治疗效果：中西方药无效
• 脉象：乍密乍疏，弦劲中带涩象
• 病机：脉象均颇坏

初诊方剂

• 药物组成：
  • 白薇：9克
  • 百合：9克
  • 龙骨：12克
  • 牡蛎：12克
  • 紫石英：9克
  • 灵磁石：9克
  • 赤石脂：9克
  • 寒水石：18克
  • 滑石：18克
  • 大黄：4.5克
  • 铁锈末：9克
  • 荆沥：15克（冲服）
  • 竹沥：15克（冲服）

一周后疗效

• 症状变化：略安，得大便一次
• 调整方剂：
  • 原方减大黄为3克
  • 加琥珀末1.5克
  • 加怀牛膝12克

又一周后疗效

• 症状变化：渐佳，大便二次，面赤气粗，痰壅神昏等象锐减，手足能动，勉能坐起
• 调整方剂：
  • 原方去大黄、铁锈
  • 加鲜生地30克
  • 加山萸肉9克

病愈大半后方剂

• 调整方剂：
  • 去寒水石、滑石、荆沥
  • 加菖蒲
  • 加泽兰
  • 加甘松
  • 加橘络
  • 加木香

总结

• 治疗时间：约60日
• 最终疗效：痊愈

按语

• 总结：此患者中风后，病情复杂，治疗过程中需根据病情变化调整方剂，最终得以痊愈。