中医医案

病案信息

  • 患者姓名:张某某
  • 性别:女
  • 年龄:67岁
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1993年10月17日

主诉

患者平素经常头晕、头痛,近日来日渐加重,伴胸闷、烦躁,未曾医治。晨起床时突然晕倒,不醒人事。

体征

  • 神志:不清
  • 口眼:歪斜
  • 牙关:紧闭
  • 喉中:痰鸣
  • 右侧上下肢:偏瘫
  • 舌象:红
  • 苔象:黄厚腻
  • 脉象:弦滑
  • 血压:24/16kPa (180/120mmHg)

诊断

  • 西医诊断:中风
  • 中医诊断:证属肝阳上亢,风痰上扰,蒙蔽清窍

治疗方案

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