王某溃疡性结肠炎医案

一诊

• 患者信息：女，60岁
• 就诊日期：2008年5月28日
• 主诉：溃疡性结肠炎病史3年，反复脓血便
• 既往治疗：间断服用柳氮磺吡啶，症状时好时坏
• 现病史：近2周脓血便加重，腹痛，大便每日10余次，畏寒
• 舌象：澹红
• 苔象：薄黄
• 脉象：弦
• 检查：结肠镜见左半结肠糜烂、溃疡，有一段肠腔僵硬、狭窄
• 辨证：脾虚湿热内蕴，气滞血瘀

治疗方案