溃疡性结肠炎医案

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：39岁

主诉

反复腹痛、腹泻、脓血便7年，加重1个月。

现病史

• 全腹部疼痛
• 排便每日3~4次
• 脓血便
• 服用柳氮磺吡啶每日10片，8个月症状无缓解
• 近日脓血便较多，怕冷
• 结肠镜检查：全结肠广泛溃疡

诊断

• 溃疡性结肠炎（慢性持续型，中度，全结肠，活动期）
• 舌红，苔薄黄，脉弦

辨证

脾虚夹有湿热

治疗方案